Коротко
Что такое эндопротезирование коленного сустава?
Эндопротезирование (замена) коленного сустава, или артропластика колена, — это операция, при которой изношенные суставные поверхности колена, чаще всего повреждённые остеоартрозом, заменяют металлическими и пластиковыми компонентами имплантата. Замена может быть тотальной или частичной. Эндопротезирование коленного сустава в Турции обычно длится 1–2 часа под спинальной анестезией или общим наркозом; как правило, нужны 2–5 ночей в стационаре и около 2–3 недель в Стамбуле.
Эндопротезирование коленного сустава: коротко о главном
- Длительность операции
- Обычно 1–2 часа
- Анестезия
- Спинальная анестезия или общий наркоз
- Стационар
- Обычно 2–5 ночей; когда вас можно выписать, решает хирург
- Время в Стамбуле
- Около 2–3 недель; когда лететь безопасно, решает хирург
- Возвращение к работе
- Офисная работа — часто примерно через 6 недель
- Стоимость
- Письменная смета после оценки
Эндопротезирование коленного сустава в Стамбуле: обзор
Эндопротезирование коленного сустава, или артропластика колена, заменяет повреждённые суставные поверхности колена металлическими и пластиковыми компонентами имплантата. Операцию обычно рассматривают, когда остеоартроз или другое заболевание сустава вызывает боль и скованность, которые ограничивают повседневную жизнь и не уменьшились в достаточной мере после физиотерапии, снижения веса, обезболивающих или инъекций. Если вы планируете эндопротезирование коленного сустава в Турции, Med World Türkiye координирует ваше лечение с независимыми лицензированными хирургами-ортопедами, которые оперируют в клиниках-партнёрах с аккредитацией JCI в Стамбуле. До поездки хирург клиники-партнёра изучает ваши недавние рентгеновские снимки, историю болезни и принимаемые препараты и подсказывает, какое эндопротезирование вам, скорее всего, подойдёт — тотальное или частичное.
Эндопротезирование коленного сустава — серьёзная операция, и восстановление занимает не дни, а месяцы регулярных упражнений. Обычно уже в течение суток после операции физиотерапевты помогают вам встать и пройтись с ходунками или на костылях, а от упражнений, которые вы продолжаете дома, во многом зависит, насколько хорошо колено будет сгибаться и разгибаться. Боль, отёк и скованность часто сохраняются несколько месяцев. К рискам относятся инфекция, тромбы, стойкая боль или скованность, а также расшатывание или износ имплантата, которые однажды могут потребовать ревизионной операции. Мы берём на себя всю сопутствующую организацию — трансферы из аэропорта, отель рядом с клиникой, переводчика и дистанционное наблюдение после операции. Med World Türkiye не предлагает реабилитационное пребывание, поэтому реабилитацию вы продолжаете дома с физиотерапевтом.
Планирование: Эндопротезирование коленного сустава в Стамбуле
Эндопротезирование коленного сустава: какие методики доступны?
Тотальное эндопротезирование коленного сустава
При тотальном эндопротезировании хирург покрывает концы бедренной и большеберцовой костей металлическими компонентами, устанавливает между ними пластиковый вкладыш и иногда заменяет заднюю поверхность надколенника. Компоненты обычно фиксируют костным цементом. Методика подходит при артрозе, затрагивающем более одного отдела колена, и это самый распространённый вид эндопротезирования колена.
Частичное (одномыщелковое) эндопротезирование
Если артроз затрагивает только один отдел колена, обычно внутренний, при частичном эндопротезировании заменяют только эту часть, сохраняя здоровую кость и связки. Восстановление часто идёт быстрее, а колено может ощущаться естественнее, но методика подходит лишь меньшинству пациентов со стабильными связками, и со временем артроз может развиться в остальных отделах колена.
Эндопротезирование колена с роботизированной рукой
В некоторых клиниках-партнёрах применяют роботизированную руку и план на основе КТ или измерений, сделанных во время операции, — это помогает хирургу выполнить опил кости и установить имплантат так, как было запланировано. Операцию от начала до конца проводит хирург; робот — это инструмент для точности, а не обещание более удачного результата, и долгосрочных данных о том, что после такой операции функция сустава выше, чем после обычной, пока мало.
Оба колена: в один день или поэтапно
Если сильно поражены оба колена, одни хирурги заменяют их за одну операцию, а другие рекомендуют две отдельные операции с интервалом в несколько недель или месяцев. Замена обоих коленей сразу означает один наркоз и один период восстановления, но риски, включая тромбы и осложнения со стороны сердца и лёгких, выше, а ранняя реабилитация тяжелее, поэтому хирурги принимают решение индивидуально.
Не уверены, какой вариант вам подходит?
Пришлите фото, снимки или заключения. Врач-партнёр их изучит, и вы получите письменный план и смету до любого бронирования.
Эндопротезирование коленного сустава: почему стоит выбрать Med World Türkiye?
Оценка хирурга до поездки
Хирург-ортопед клиники-партнёра изучает ваши недавние рентгеновские снимки, историю болезни и принимаемые препараты и ещё до бронирования подсказывает, какое эндопротезирование колена вам, скорее всего, подойдёт — тотальное или частичное.
Клиники-партнёры с аккредитацией JCI
Операция и ночи в стационаре проходят в клиниках-партнёрах с аккредитацией JCI: анестезию проводит анестезиолог, обеспечивается профилактика тромбозов, а физиотерапия начинается ещё в отделении.
Письменная детализированная смета
В письменной смете клиники-партнёра перечислены методика, имплантат, ночи в стационаре, физиотерапия в отделении и все остальные расходы — до того, как вы что-либо забронируете, поэтому вы точно видите, что входит в стоимость, а что нет.
Единый план и наблюдение после операции
Один координатор организует консультацию, операцию, отель и трансферы, а после вашего возвращения домой передаёт хирургу клиники-партнёра ваши вопросы и записи вашего физиотерапевта для дальнейшего наблюдения.
Эндопротезирование коленного сустава: кому подходит процедура?
- Взрослые с болью и скованностью в колене из-за остеоартроза, ревматоидного артрита или давней травмы, которые ограничивают ходьбу, сон или повседневную жизнь, при повреждении, подтверждённом на рентгеновских снимках.
- Люди, у которых симптомы не уменьшились в достаточной мере после физиотерапии, снижения веса, обезболивающих или инъекций.
- Люди, чьё здоровье позволяет перенести операцию и анестезию, готовые месяцами ежедневно выполнять упражнения и способные организовать физиотерапию дома.
- Некурящие — или курящие, готовые отказаться от курения до и после операции на срок, рекомендованный хирургом, поскольку курение повышает риск проблем с заживлением раны и тканей.
- Операцию не стоит делать, если у вас есть активная инфекция где-либо в организме, в том числе на коже, в зубах или мочевыводящих путях, неконтролируемый диабет, заболевания сердца или лёгких, тромбозы в анамнезе, которые не были обследованы, или если вы не сможете участвовать в реабилитации после операции.
Подходит ли мне Эндопротезирование коленного сустава?
Вопросы, которые люди задают нам своими словами, и прямые ответы.
Мне 55, и мой врач дома говорит, что я слишком молод для эндопротезирования колена, но боль не даёт мне спать. Станет ли хирург в Стамбуле вообще рассматривать мой случай?
Это зависит больше от состояния колена, чем от возраста. Хирурги смотрят, насколько сильно повреждён сустав на рентгеновских снимках, сделанных стоя, насколько боль вас ограничивает и достаточно ли помогли физиотерапия, контроль веса, обезболивающие или инъекции. Возраст важен, потому что более молодому и активному человеку с большей вероятностью однажды понадобится ревизионная операция, а она сложнее первичной. Если артроз затрагивает только одну часть колена, может подойти частичное эндопротезирование. Пришлите свежие рентгеновские снимки, сделанные стоя, и анамнез — хирург-партнёр честно скажет, целесообразна ли операция сейчас.
У меня заметный лишний вес, и я боюсь, что хирург мне откажет. Можно ли мне всё равно сделать эндопротезирование колена в Турции или сначала нужно похудеть?
Часто можно, но лишний вес повышает риск проблем с раной, инфекции и тромбоза и создаёт большую нагрузку на новый сустав. Некоторые хирурги просят немного снизить вес до операции, особенно если у вас также диабет, проблемы с сердцем или дыханием либо апноэ сна; другие оперируют, когда эти состояния хорошо контролируются. Сообщите рост, вес, принимаемые лекарства и другие заболевания вместе с рентгеновскими снимками — хирург-партнёр объяснит, разумна ли операция сейчас или что сделало бы её безопаснее. Небольшое снижение веса и активность до операции обычно помогают и восстановлению.
Кто будет заниматься со мной реабилитацией, когда я улечу домой в Канаду? Не хочу остаться совсем без восстановления после операции за границей.
Вы организуете её дома — желательно до поездки. Med World Türkiye не предлагает реабилитационное пребывание, поэтому после недель в Стамбуле восстановление продолжается у физиотерапевта по месту жительства. Запишитесь к нему заранее и уточните, готов ли он вести пациента, прооперированного за границей. Перед отъездом из Стамбула попросите выписку об операции, сведения об эндопротезе и план упражнений, чтобы передать их физиотерапевту. Координатор остаётся на связи и передаёт записи физиотерапевта и ваши вопросы хирургу-партнёру. Ежедневные упражнения в последующие месяцы во многом определяют, насколько хорошо будет сгибаться и разгибаться колено.
Я ужасно боюсь подхватить инфекцию, когда вернусь в США. Что будет, если что-то пойдёт не так, когда я уже уеду из Турции?
Без промедления обратитесь к врачу рядом с вами и параллельно — к координатору. Температура, покраснение раны или выделения из неё, боль или отёк в икре, боль в груди или одышка требуют срочной помощи на месте — у вашего врача или в отделении неотложной помощи, потому что инфекция сустава или тромб не могут ждать перелёта. Координатор передаёт фотографии, результаты и вопросы хирургу-партнёру, который консультирует дистанционно. Привезите домой выписку об операции и сведения об эндопротезе, чтобы местные врачи точно знали, что было сделано. До поездки уточните, покрывает ли ваша медицинская или туристическая страховка осложнения лечения за рубежом.
Мне 67, я вдова и поеду из Великобритании одна. Реально ли сделать эндопротезирование колена за границей без сопровождающих?
Это возможно, но с сопровождающим гораздо проще. Первые недели вы ходите с ходунками или на костылях, а принимать душ, одеваться и что-то переносить в одиночку может быть трудно. Координатор организует трансферы из аэропорта, отель рядом с больницей и переводчика, а на обратный путь можно заказать у авиакомпании сопровождение в аэропорту. Подумайте и о доме: вам может понадобиться помощь с покупками, готовкой и поездками на физиотерапию, а хирурги обычно советуют не садиться за руль как минимум 6 недель. Если с вами никто не сможет поехать, скажите нам заранее, чтобы план это учитывал.
Меня пугает мысль быть в сознании, пока оперируют моё колено. Буду ли я всё слышать при спинальной анестезии или можно выбрать, чтобы я спал?
Как правило, вы почти ничего не осознаёте. При спинальной анестезии тело немеет ниже пояса, и многим также дают седацию, так что они дремлют во время операции и мало что помнят. Другим проводят общий наркоз, и они полностью спят. Выбор зависит от вашего здоровья и рекомендаций анестезиолога, поскольку у каждого варианта свои риски и преимущества. Упомяните о своих опасениях, когда будете присылать документы, и обсудите варианты с анестезиологом на осмотре, прежде чем подписать информированное согласие.
Эндопротезирование коленного сустава: как проходит поездка в Стамбул?
- 1
До поездки — рентгеновские снимки и оценка хирурга
Вы отправляете недавние рентгеновские снимки колена, сделанные стоя, историю болезни и список принимаемых препаратов, включая антикоагулянты. Хирург-ортопед клиники-партнёра изучает их, и вы получаете письменный план и детализированную смету — до того, как что-либо забронируете. Разумно ещё до отъезда договориться с физиотерапевтом дома.
- 2
День 1 — прибытие и обследование
После трансфера из аэропорта в отель хирург осматривает ваше колено и подтверждает план. Затем проводятся анализы крови, обследование сердца и осмотр анестезиолога, включая оценку риска тромбов, а также КТ, если она нужна для роботизированного планирования, — до того, как вы подпишете информированное согласие.
- 3
День 2 — операция и стационар
Эндопротезирование коленного сустава обычно длится 1–2 часа под спинальной анестезией или общим наркозом. Вы проводите 2–5 ночей в стационаре, получаете профилактику тромбозов, и обычно уже в течение суток вам помогают встать и пройтись с ходунками или на костылях, когда физиотерапевты начинают с вами упражнения.
- 4
Дни 3–21 — упражнения, осмотры и вылет домой
После выписки вы отдыхаете в отеле, продолжаете упражнения и приходите на осмотры раны; швы или скобы обычно снимают примерно через 10–14 дней. После эндопротезирования длительные перелёты повышают риск тромбов, поэтому планируйте около 2–3 недель в Стамбуле; когда вам можно лететь, подтверждает хирург.
Эндопротезирование коленного сустава: как проходит восстановление?
Восстановление после эндопротезирования коленного сустава идёт постепенно, и ежедневные упражнения важны не меньше, чем сама операция. В первые 2 недели ожидайте боли, отёка и синяков; вы ходите с ходунками или на костылях, регулярно принимаете обезболивающие, чтобы выполнять упражнения, и соблюдайте назначенную профилактику тромбозов, например инъекции или таблетки и компрессионные чулки. Швы или скобы обычно снимают примерно через 10–14 дней. Примерно с 3-й по 6-ю неделю вы занимаетесь дома с физиотерапевтом, разрабатывая сгибание и разгибание колена и укрепляя мышцы, и большинство людей переходит с костылей на трость. Хирурги обычно не рекомендуют садиться за руль как минимум 6 недель после тотального эндопротезирования колена или 3 недели после частичного — и только тогда, когда вы сможете выполнить экстренное торможение. К офисной работе часто можно вернуться примерно через 6 недель; при физической работе нужно больше времени. Отёк и скованность могут сохраняться несколько месяцев, а функция колена продолжает восстанавливаться до года. Стоять на коленях может оставаться некомфортно. Без промедления свяжитесь с хирургом при повышении температуры, покраснении раны или выделениях из неё, боли или отёке в икре, боли в груди или одышке.
Эндопротезирование коленного сустава в Турции: сколько это стоит?
Стоимость эндопротезирования коленного сустава в Турции зависит главным образом от того, нужна ли вам тотальная или частичная замена, одного колена или обоих, от выбранного имплантата и от того, используется ли роботизированная рука. На итоговую сумму влияют и хирург, и клиника-партнёр, количество ночей в стационаре и в отеле, а также препараты для профилактики тромбозов. Лечение в Турции часто стоит меньше, чем частное лечение в таких странах, как США, Канада, Великобритания и многие страны Западной Европы, главным образом за счёт более низких операционных расходов, однако цена никогда не должна быть единственной причиной выбора хирурга. С Med World Türkiye хирург-ортопед клиники-партнёра сначала изучает ваши рентгеновские снимки и историю болезни; затем вы получаете письменную детализированную смету от клиники-партнёра — до того, как что-либо забронируете.
Что указывается в письменной смете
- Услуги хирурга и анестезия
- Тип имплантата и документация
- Ночи в стационаре, операционная и предоперационные анализы
- Физиотерапия в отделении и средства для ходьбы
- Проживание в отеле и трансферы из аэропорта — по запросу
- Переводчик и дистанционное послеоперационное наблюдение
Med World Türkiye не публикует прайс-лист. Любая цена указывается в письменной детализированной смете, которую выдаёт клиника-партнёр после того, как хирург изучит ваши фотографии, снимки или медицинские документы.
Эндопротезирование коленного сустава: часто задаваемые вопросы
Сколько стоит эндопротезирование коленного сустава в Турции?
Стоимость эндопротезирования коленного сустава в Турции зависит от того, нужна ли вам тотальная или частичная замена, одного колена или обоих, от имплантата, от того, используется ли роботизированная рука, от хирурга и клиники-партнёра, а также от количества ночей в стационаре и в отеле. Оценка хирурга бесплатна: вы отправляете рентгеновские снимки и историю болезни, хирург-ортопед клиники-партнёра изучает их, после чего вы получаете письменную детализированную смету от клиники-партнёра — до того, как что-либо забронируете.
Безопасно ли эндопротезирование коленного сустава в Турции?
Эндопротезирование коленного сустава в Турции может быть безопасным, если операцию выполняет квалифицированный хирург-ортопед в аккредитованной клинике при надлежащем анестезиологическом сопровождении, инфекционном контроле и профилактике тромбозов. Med World Türkiye работает с хирургами клиник-партнёров с аккредитацией JCI. Эндопротезирование колена — серьёзная операция, и к её рискам относятся инфекция, тромбы, кровотечение, стойкая боль или скованность, повреждение нерва или сосуда, а также расшатывание или износ имплантата, которые могут потребовать ревизионной операции. Хирург объяснит их до того, как вы дадите согласие.
Сколько длится восстановление после эндопротезирования колена и больно ли это?
Восстановление после эндопротезирования коленного сустава занимает месяцы. В первые недели обычно бывают боль и отёк, а регулярный приём обезболивающих помогает выполнять упражнения, которые разрабатывают сгибание и укрепляют колено. Большинство людей ходит на костылях или с тростью около 6 недель, возвращается к офисной работе примерно через 6 недель, а к большинству повседневных дел — примерно за 3 месяца, при этом функция колена продолжает восстанавливаться до года. Рубец проходит по передней поверхности колена и со временем светлеет.
Сколько нужно пробыть в Стамбуле после эндопротезирования колена?
Для эндопротезирования коленного сустава планируйте пробыть в Стамбуле около 2–3 недель. За это время вы проводите несколько ночей в стационаре, начинаете физиотерапию, проходите осмотры раны и снятие швов или скоб, после чего хирург подтверждает, что вам можно лететь. Длительные перелёты повышают риск тромбов, поэтому хирурги обычно рекомендуют компрессионные чулки, назначенный антикоагулянт, если он есть, место у прохода и регулярные прогулки по салону во время полёта. Разумно взять билет с возможностью изменить дату и заказать сопровождение в аэропорту.
Сколько служит эндопротез коленного сустава?
Большинство современных эндопротезов коленного сустава служат много лет, а многие — 15 лет и дольше. Срок службы вашего эндопротеза зависит от возраста, веса, уровня активности и того, как был установлен имплантат. Со временем компоненты могут изнашиваться или расшатываться, и некоторым в итоге требуется ревизионная операция, которая сложнее первой. У более молодых и активных людей вероятность такой операции в течение жизни выше. Сохраните данные о вашем имплантате для любого хирурга в будущем.
Есть ли у роботизированного эндопротезирования колена преимущества перед обычной операцией?
При роботизированном эндопротезировании коленного сустава роботизированная рука и подробный план помогают хирургу точно выполнить опил кости и установить имплантат. Исследования показывают, что это может повысить точность установки имплантата, однако долгосрочных данных о том, что такая операция обеспечивает более высокую функцию, меньшую боль или более долгий срок службы эндопротеза по сравнению с обычной операцией, пока мало. Важнее всего опыт хирурга. Хирург клиники-партнёра объяснит, доступна ли роботизированная рука и подходит ли она для вашего колена.
Что мне нужно: частичное или тотальное эндопротезирование колена?
При частичном эндопротезировании заменяют только один изношенный отдел колена; оно подходит людям, у которых артроз ограничен одним отделом, а связки не повреждены. Восстановление часто идёт быстрее, а колено ощущается естественнее, но со временем артроз может развиться в остальных отделах сустава. Тотальное эндопротезирование подходит при более обширном повреждении и применяется чаще. Хирург примет решение после изучения ваших рентгеновских снимков, сделанных стоя, и осмотра колена.
Как выбрать надёжную клинику и хирурга в Турции для эндопротезирования коленного сустава?
Выбирайте хирурга-ортопеда, который регулярно выполняет эндопротезирование колена, в больнице с международной аккредитацией, например JCI, — её можно проверить на сайте Joint Commission International. Спросите, какой эндопротез запланирован, как больница предотвращает инфекции и тромбы и когда начинается реабилитация с физиотерапевтом. Ответственный хирург изучает ваши рентгеновские снимки, сделанные стоя, и историю болезни, прежде чем предложить операцию, и скажет, если сначала стоит попробовать другое лечение. При организации через Med World Türkiye в вашем письменном плане указаны хирург, больница-партнёр и эндопротез, и вы можете показать его своему врачу, прежде чем принять решение.
Похожие процедуры
Входит в направление: Ортопедия и хирургия суставов
Эта страница носит общий информационный характер и не является медицинской консультацией. Подходит ли вам процедура, какая методика будет применена и каких результатов можно ожидать, решается только после консультации с квалифицированным специалистом. Любая операция сопряжена с рисками — хирург объяснит их вам до того, как вы дадите согласие.