Если вы выбираете больницу за пределами своей страны, стоит в первую очередь обратить внимание на одну аккредитацию: JCI — Joint Commission International (Объединённая международная комиссия). JCI — широко признанный международный ориентир качества медицинской помощи и безопасности пациентов; это международное подразделение The Joint Commission — организации, которая аккредитует большинство больниц в США.
Многих пациентов удивляет, что в Турции большое число больниц с аккредитацией JCI. При лечении в больнице Med World Türkiye координирует поездки именно с такими учреждениями. В этой статье рассказывается, что именно оценивает аккредитация JCI, почему её имеют так много больниц в Турции и что это означает для вас как пациента на практике.
Что оценивает аккредитация JCI
Аккредитация JCI — не маркетинговый значок. Это комплексная выездная проверка, которую проводит мультидисциплинарная команда международных экспертов; она повторяется каждые три года и охватывает более 1 200 измеримых стандартов в 16 разделах.
Стандарты объединены в три крупных блока:
1. Стандарты, ориентированные на пациента
- Международные цели безопасности пациентов (правильная идентификация пациента, гигиена рук, безопасность лекарственной терапии, верификация места операции, инфекционный контроль)
- Доступность и преемственность медицинской помощи
- Права пациента и его семьи, информированное согласие
- Обследование пациентов
- Лечение пациентов (анестезия, хирургия, помощь в конце жизни)
- Управление лекарственной терапией с ориентацией на пациента
- Обучение пациента и его семьи
2. Стандарты управления медицинской организацией
- Повышение качества и безопасность пациентов
- Профилактика и контроль инфекций
- Руководство, лидерство и управление
- Управление инфраструктурой и безопасность помещений
- Квалификация и обучение персонала
- Управление информацией
3. Стандарты для академических медицинских центров (если применимо)
- Профессиональное медицинское образование
- Исследования с участием людей
Каждый стандарт включает десятки подкритериев, и каждый из них оценивается во время проверки отдельно. Чтобы получить аккредитацию, больница должна набрать баллы соответствия высшего уровня по всем разделам. Неудача хотя бы по одному разделу требует устранения недостатков и повторной оценки.
Что это означает для вас на практике
Аккредитация JCI — не абстракция. Вот что она наглядно означает, когда вы приходите в больницу с аккредитацией JCI:
Идентификация пациента
Вы получаете браслет как минимум с двумя уникальными идентификаторами (обычно это имя и дата рождения). При каждом введении препарата, каждом заборе крови, каждом визуализирующем исследовании и каждой хирургической паузе (тайм-ауте) персонал сверяет оба идентификатора с браслетом. Один только этот протокол предотвращает самые распространённые серьёзные ошибки при применении лекарств.
Хирургическая безопасность
Перед любым разрезом вся команда проводит тайм-аут: подтверждается личность пациента, процедура сверяется с формой согласия, место операции маркируется и проверяется, уточняются аллергии, подтверждается введение антибиотика для профилактики. Это Контрольный перечень ВОЗ по хирургической безопасности (WHO Surgical Safety Checklist), внедрённый в полном объёме.
Инфекционный контроль
Соблюдение гигиены рук отслеживается и проверяется. Протоколы изоляции при выявлении резистентных микроорганизмов строго соблюдаются. Хирургические инструменты отслеживаются на всех этапах стерилизации по индивидуальному штрихкоду. Вентиляция и качество воздуха в операционных контролируются по признанным стандартам.
Безопасность лекарственной терапии
Для препаратов высокого риска (инсулин, антикоагулянты, опиоиды, концентрированные электролиты) действуют особые правила обращения и двойной проверки. Сверка лекарственных назначений проводится при каждом переходе пациента между этапами лечения.
Информированное согласие
Вы подписываете письменное согласие на родном языке после задокументированной беседы с хирургом, в ходе которой обсуждаются процедура, альтернативы, риски, ожидаемые результаты и восстановление. Форма согласия составляется именно для вашего случая.
Постоянная оценка качества
Больница ежемесячно отслеживает десятки клинических показателей качества: частоту инфекций в области хирургического вмешательства, частоту ошибок при применении лекарств, частоту падений пациентов, частоту повторных госпитализаций. Это не внутренние секреты: показатели передаются в JCI при повторной аккредитации и предоставляются по запросу.
Почему так много больниц в Турции имеют аккредитацию JCI
Сильные позиции Турции в сфере JCI объясняются тремя факторами:
1. Государственная политика и стимулы
Политика Турции в сфере здравоохранения поддерживает аккредитацию по качеству — как для повышения стандартов внутри страны, так и для того, чтобы утвердить Турцию в роли серьёзного игрока в международной медицине. Эта поддержка подталкивает больницы к получению аккредитации.
2. Конкуренция в частном больничном секторе
В Турции необычайно сильный частный больничный сектор, участники которого конкурируют за счёт качества. Аккредитация JCI стала конкурентным преимуществом — и больница, которая не стремилась её получить, рисковала отстать от конкурентов.
3. Поток иностранных пациентов
Ежегодно принимая большое число иностранных пациентов, турецкие больницы имеют сильный коммерческий стимул работать по международным стандартам. Аккредитация JCI — универсальный язык, который позволяет пациенту из любой страны понять, чего ожидать.
Итог: сегодня в Турции большое число больниц с аккредитацией JCI — актуальный список можно проверить на сайте JCI (см. ниже).
А как насчёт отдельных специальностей?
Аккредитация JCI присваивается учреждению в целом, но для отдельных специальностей существуют и профильные сертификаты. Некоторые больницы дополнительно имеют, например, такие сертификаты:
- Сертификаты Joint Commission по специализированной помощи (Disease-Specific Care Certifications) — для программ лечения инсульта, остановки сердца и эндопротезирования суставов
- Статус ESMO-Designated Centre of Integrated Oncology and Palliative Care — центр интегрированной онкологической и паллиативной помощи, признанный ESMO
- EAHP — сертификация Европейской ассоциации больничных фармацевтов
- ISO 9001:2015 — сертификация систем менеджмента качества
- ISO 15189 — аккредитация медицинских лабораторий
- HIMSS EMRAM Stage 6/7 — продвинутые уровни внедрения электронных медицинских карт
Какие из них есть у конкретной больницы, зависит от учреждения, — уточните, какие относятся к больнице, указанной в вашем предложении.
А как же осложнения?
Резонный вопрос: осложнения возможны даже в хорошо организованной больнице. Какие существуют механизмы защиты? Вот что стоит уточнить до поездки и проверить в письменном предложении:
- Страхование медицинского туриста — страховое покрытие для иностранных пациентов входит в систему медицинского туризма Турции. Уточните, включён ли полис в ваше предложение и что он покрывает: в зависимости от полиса страховка может покрывать осложнения, продлённую госпитализацию и повторные (ревизионные) операции в течение послеоперационного периода.
- Страхование врачебной ответственности — попросите больницу подтвердить, что у оперирующего врача есть страховка профессиональной ответственности.
- Мультидисциплинарный разбор случая — уточните, рассматривает ли сложные случаи консилиум, а не один врач.
- Связь с лечащей командой после выписки — уточните, как и как долго вы сможете связываться с командой после возвращения домой (например, через WhatsApp), и проверьте, что это записано в вашем предложении.
- Взаимодействие с вашим врачом на родине — уточните, как будут переданы ваши медицинские документы, если после операции понадобится наблюдение дома.
Как проверить аккредитацию больницы
Две практические проверки, которые может провести любой пациент:
- Поищите больницу напрямую на сайте JCI. JCI ведёт публичный список действующих аккредитованных организаций с поиском по странам. Если больница заявляет об аккредитации JCI, она должна быть в этом списке с датами текущего цикла аккредитации.
- Попросите конкретную выдержку из отчёта JCI. Больницы могут делиться с будущими пациентами отдельными результатами проверки соответствия. Спросите — и больница, действительно аккредитованная JCI, их предоставит.
При лечении в больнице Med World Türkiye работает с проверенными учреждениями, имеющими аккредитацию JCI. Мы предоставим подтверждение аккредитации любой партнёрской больницы до того, как вы примете решение о лечении.
А как насчёт больниц Турции без аккредитации JCI?
В Турции есть хорошие больницы без аккредитации JCI, особенно в узкоспециализированных областях, — они аккредитованы по национальным системам. Однако для иностранного пациента, который едет на лечение, JCI — это стандарт, с которым некоторые координационные службы, в том числе Med World Türkiye, предпочитают работать исключительно. Причины просты:
- Универсальный язык. Стандарты JCI означают в Турции то же самое, что в Сингапуре или Бразилии.
- Независимый аудит. Эксперты JCI — международные специалисты разного профиля, не связанные с системой здравоохранения Турции.
- Публичный список аккредитованных учреждений. Никаких сложностей с проверкой заявлений.
- Сложившаяся система защиты пациентов, встроенная в требования аккредитации.
Для пациента, который преодолевает тысячи километров ради лечения, универсальность стандарта важна не меньше, чем сам стандарт.
Часто задаваемые вопросы
JCI — единственная аккредитация, которая имеет значение?
JCI — всеобъемлющая и широко признанная международная аккредитация. К другим авторитетным международным аккредитациям относятся Accreditation Canada International и DNV International. Национальные аккредитации (например, CQC в Великобритании или KTQ в Германии) к турецким больницам напрямую не применяются.
Как часто больницы лишаются аккредитации?
Аккредитация JCI действует 3-летними циклами. Больница может лишиться аккредитации, если не пройдёт повторную оценку или если между циклами произойдёт серьёзное нарушение безопасности. Потеря аккредитации — редкость, но такое случается, и именно поэтому она имеет вес.
Гарантирует ли аккредитация JCI идеальный результат?
Никакая аккредитация не гарантирует конкретного результата лечения. Аккредитация JCI свидетельствует о том, что системы и протоколы, призванные минимизировать ошибки и максимально повысить безопасность, внедрены, контролируются и постоянно совершенствуются. Именно сочетание этих систем с квалифицированными врачами обеспечивает стабильно хорошие результаты.
Сколько пациент доплачивает за аккредитацию JCI?
Напрямую — ничего. Расходы на аккредитацию несёт больница. Иностранные пациенты по умолчанию получают помощь по аккредитованным стандартам — никакой доплаты за «повышенный уровень» нет.
Если вы хотите узнать, какая больница с аккредитацией JCI наиболее подходит для вашей процедуры, сообщите, какое лечение вас интересует. Мы порекомендуем конкретные учреждения и в письменном виде предоставим подтверждение аккредитации, а свежие показатели качества вы можете запросить у больницы, указанной в вашем предложении.
Об этой статье. Med World Türkiye — независимая служба координации медицинских поездок, базирующаяся в Стамбуле. Мы координируем поездки совместно с партнёрскими больницами с аккредитацией JCI и лицензированными врачами, зарегистрированными государственными органами Турции. Мы не являемся медицинским учреждением, не нанимаем медицинский персонал и не даём медицинских консультаций. Приведённая информация носит исключительно общий ознакомительный характер — клинические решения по вашему случаю должен принимать лицензированный врач после личного осмотра. Цены, сроки лечения и результаты различаются в каждом конкретном случае и определяются лечащей партнёрской клиникой.