Risposta rapida
Che cos’è la fecondazione in vitro (FIVET)?
La fecondazione in vitro (FIVET) è un trattamento della fertilità in cui gli ovociti vengono prelevati dalle ovaie dopo una stimolazione ormonale, fecondati con gli spermatozoi in laboratorio, spesso mediante ICSI, e coltivati fino a diventare embrioni che vengono poi trasferiti nell’utero. In Turchia la legge consente la FIVET solo alle coppie sposate che utilizzano i propri ovociti e i propri spermatozoi.
Fecondazione in vitro (FIVET) in sintesi
- Durata della procedura
- Prelievo degli ovociti 15–20 min
- Anestesia
- Breve sedazione
- Degenza in ospedale
- Nessuna (day hospital)
- Permanenza a Istanbul
- 10–14 giorni
- Ritorno al lavoro
- 1–2 giorni
- Prezzo
- Preventivo scritto dopo la valutazione
Fecondazione in vitro (FIVET) a Istanbul: panoramica
La fecondazione in vitro aiuta le coppie a concepire quando la gravidanza non arriva in modo naturale, per esempio a causa di tube di Falloppio ostruite, endometriosi, ridotta riserva ovarica, infertilità maschile, disturbi dell’ovulazione o infertilità inspiegata. In Turchia il trattamento si svolge in centri di procreazione medicalmente assistita (PMA) autorizzati e regolamentati dal Ministero della Salute, e Med World Türkiye coordina le cure con centri di fertilità partner di Istanbul. Prima della partenza, uno specialista in medicina della riproduzione esamina i risultati di AMH, FSH, ecografia e spermiogramma ed eventuali cicli precedenti, poi propone un protocollo di stimolazione e offre una valutazione onesta delle possibilità di successo.
Prima di pianificare è importante conoscere la legge turca. In Turchia la FIVET è consentita solo alle coppie sposate che utilizzano i propri ovociti e i propri spermatozoi, ed è necessario presentare il certificato di matrimonio. La donazione di ovociti, di spermatozoi e di embrioni e la maternità surrogata sono vietate, e non è consentita la selezione del sesso per motivi non medici. Se ha bisogno di ovociti o spermatozoi da donatore, glielo diremo con franchezza e Le suggeriremo di chiedere consiglio in un Paese in cui ciò è legale. Per le coppie che hanno i requisiti, ICSI, coltura a blastocisti, PGT-A e congelamento degli embrioni sono ampiamente disponibili.
Fecondazione in vitro (FIVET): quali tecniche sono disponibili?
Fecondazione con FIVET e ICSI
Nella FIVET convenzionale, ovociti e spermatozoi vengono posti insieme in una piastra; nella ICSI, un embriologo inietta un singolo spermatozoo in ciascun ovocita maturo. La ICSI si utilizza in caso di infertilità maschile, precedente mancata fecondazione o seme congelato, e molti centri la impiegano di routine.
Coltura a blastocisti e monitoraggio time-lapse
Gli embrioni vengono coltivati fino al 5° giorno, lo stadio di blastocisti, per poter selezionare quelli più sviluppati, mentre gli incubatori time-lapse fotografano la crescita senza disturbare la coltura. È adatta alle coppie con più embrioni che desiderano trasferire un solo embrione ben sviluppato alla volta.
Test PGT-A e transfer di embrioni congelati
La PGT-A analizza alcune cellule di ciascuna blastocisti alla ricerca di anomalie cromosomiche e può essere presa in considerazione per donne oltre i 35 anni circa, in caso di aborti ricorrenti o di ripetuti fallimenti d’impianto. Gli embrioni vengono congelati mediante vitrificazione e trasferiti in seguito in un ciclo preparato con ormoni.
Recupero degli spermatozoi con micro-TESE
Negli uomini senza spermatozoi nell’eiaculato (azoospermia), un urologo utilizza un microscopio operatorio per individuare nei testicoli i tubuli che producono spermatozoi. Gli spermatozoi recuperati possono essere usati freschi o congelati per la ICSI.
Fecondazione in vitro (FIVET): perché scegliere Med World Türkiye?
Tecniche di laboratorio avanzate
I centri partner offrono ICSI, coltura a blastocisti fino al 5° giorno, monitoraggio embrionale time-lapse e assisted hatching, scelti in base alla diagnosi.
Stimolazione avviata a casa
La stimolazione ovarica e le prime ecografie possono spesso iniziare con un medico vicino a casa, riducendo il tempo trascorso lontano dal lavoro e dalla famiglia.
Preventivo scritto e dettagliato
Il trattamento in Turchia costa spesso meno delle cure private nel Regno Unito, soprattutto grazie ai minori costi operativi. Il preventivo scritto elenca separatamente il ciclo, i farmaci ed eventuali extra come la PGT-A.
Indicazioni legali trasparenti
Le spieghiamo i requisiti previsti dalla legge turca prima della prenotazione, così non partirà mai per un programma a cui non può accedere legalmente.
Fecondazione in vitro (FIVET): a chi è indicato il trattamento?
- Coppie sposate che non hanno ottenuto una gravidanza dopo 12 mesi di tentativi, o dopo 6 mesi se la donna ha più di 35 anni.
- Donne con tube di Falloppio ostruite o danneggiate, endometriosi o disturbi dell’ovulazione come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS).
- Coppie con infertilità maschile, compresi bassa concentrazione di spermatozoi, scarsa motilità o azoospermia.
- Coppie con infertilità inspiegata o precedenti cicli di IUI o FIVET senza successo.
- Coppie sposate che desiderano congelare embrioni per un uso futuro o valutare la PGT-A a causa dell’età o di aborti ricorrenti.
Fecondazione in vitro (FIVET) a Istanbul: come si svolge il viaggio?
- 1
Giorno 1 – Arrivo e valutazione della fertilità
Dopo il transfer dall’aeroporto, la coppia incontra lo specialista in medicina della riproduzione per ecografia, esami del sangue e spermiogramma, e vengono verificati il certificato di matrimonio e i passaporti. Se la stimolazione è già iniziata a casa, vengono rivalutati i dosaggi.
- 2
Giorni 2–10 – Stimolazione e monitoraggio
Le iniezioni ormonali quotidiane proseguono per circa 10–12 giorni in totale, con ecografie ogni 2–3 giorni per seguire la crescita dei follicoli, e si concludono con l’iniezione di induzione dell’ovulazione (trigger).
- 3
Giorno del prelievo – Pick-up ovocitario e fecondazione
Gli ovociti vengono prelevati con una procedura di 15–20 minuti in breve sedazione e il campione di seme del marito viene utilizzato lo stesso giorno per la FIVET o la ICSI. Dopo alcune ore di riposo si rientra in hotel.
- 4
5° giorno dopo il prelievo – Transfer embrionario
Una blastocisti viene trasferita nell’utero con una breve procedura che di solito non richiede anestesia, oppure gli embrioni vengono congelati per un transfer successivo. Il test di gravidanza beta-hCG su sangue segue 10–12 giorni dopo e può essere eseguito una volta rientrati a casa.
Fecondazione in vitro (FIVET): come si svolge il recupero?
Il recupero fisico dopo la FIVET è rapido, anche se l’attesa può essere emotivamente impegnativa. Dopo il prelievo degli ovociti possono comparire crampi, gonfiore addominale e lievi perdite ematiche per 1–2 giorni, e la maggior parte delle donne riprende le normali attività entro questo periodo. Nella prima settimana dopo il transfer embrionario un’attività leggera va bene, ma occorre evitare esercizio fisico intenso, sauna e bagni caldi. Si rivolga a un medico in caso di gonfiore addominale marcato, dolore addominale o difficoltà respiratorie, che possono indicare una sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). Il test beta-hCG si esegue 10–12 giorni dopo il transfer. In caso di gravidanza, la prima ecografia si esegue di solito intorno alla 6ª–7ª settimana e le cure proseguono con il Suo ginecologo di fiducia, in genere a partire dalla 10ª–12ª settimana circa.
Fecondazione in vitro (FIVET) in Turchia: quali sono i costi?
Il prezzo della FIVET in Turchia dipende dal protocollo di stimolazione e dal dosaggio dei farmaci, dall’uso della ICSI e della coltura time-lapse, dal numero di embrioni analizzati con PGT-A o congelati e dall’eventuale necessità di recupero degli spermatozoi con micro-TESE. Incidono sul totale anche le ecografie di monitoraggio, gli esami del sangue e il transfer a fresco o da congelato. Con Med World Türkiye, uno specialista partner in medicina della riproduzione esamina innanzitutto i risultati di AMH, ecografia e spermiogramma ed eventuali cicli precedenti; riceverà poi dall’ospedale o dal centro di fertilità partner un preventivo scritto e dettagliato, prima di qualsiasi prenotazione.
Le voci del Suo preventivo scritto
- Visite con lo specialista della fertilità
- Ecografie di monitoraggio ed esami del sangue
- Farmaci per la stimolazione
- Pick-up ovocitario in sedazione e transfer embrionario
- ICSI e coltura a blastocisti
- Transfer dall’aeroporto su richiesta, interprete e coordinatore
Med World Türkiye non pubblica un listino prezzi. Ogni prezzo deriva da un preventivo scritto e dettagliato, emesso dall’ospedale partner dopo che un chirurgo ha esaminato le Sue foto, i Suoi esami diagnostici o la Sua documentazione clinica.
Fecondazione in vitro (FIVET): domande frequenti
Quanto costa la fecondazione in vitro in Turchia?
Il costo della fecondazione in vitro in Turchia dipende dal protocollo di stimolazione e dal dosaggio dei farmaci, dall’uso della ICSI o della coltura time-lapse e dall’eventuale necessità di test genetico PGT-A, congelamento degli embrioni o micro-TESE. La consulenza iniziale è gratuita: uno specialista partner in medicina della riproduzione esamina i risultati dei Suoi esami ed eventuali cicli precedenti, e Lei riceve poi dall’ospedale o dal centro di fertilità partner un preventivo scritto e dettagliato, prima di qualsiasi prenotazione, con farmaci ed extra indicati separatamente.
La FIVET a Istanbul è sicura?
La FIVET a Istanbul è in genere sicura nei centri autorizzati e regolamentati dal Ministero della Salute turco, dove il prelievo degli ovociti viene eseguito in breve sedazione da specialisti esperti. Tra i rischi vi sono la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), sanguinamento o infezione dopo il prelievo e la gravidanza multipla se si trasferisce più di un embrione. I protocolli con antagonista, un monitoraggio accurato e il transfer di un singolo embrione aiutano a ridurre questi rischi.
Quanto tempo devo restare a Istanbul per la FIVET?
Per un ciclo di FIVET a fresco la maggior parte delle coppie resta a Istanbul circa 10–14 giorni. Spesso è possibile iniziare le iniezioni di stimolazione a casa, con monitoraggio locale, e arrivare a metà ciclo, accorciando così il viaggio. Un transfer di embrioni congelati richiede solo 5–7 giorni circa. Di norma il marito deve essere presente per alcuni giorni intorno al prelievo degli ovociti, per fornire il campione di seme e firmare i moduli di consenso.
Il prelievo degli ovociti è doloroso?
Il prelievo degli ovociti si esegue in breve sedazione, per cui Lei dorme o è profondamente rilassata e non avverte la procedura di 15–20 minuti. In seguito sono comuni per un giorno o due lievi crampi, gonfiore e perdite ematiche, che di solito si risolvono con semplici antidolorifici. Le iniezioni ormonali durante la stimolazione causano solo un breve bruciore. La maggior parte delle donne riprende le normali attività entro 1–2 giorni.
Quali sono i tassi di successo della FIVET in Turchia?
Il successo della FIVET dipende soprattutto dall’età della donna e dalla riserva ovarica più che dal Paese. I tassi di nati vivi per transfer sono più alti sotto i 35 anni e calano in modo marcato dopo i 40, mentre anche la qualità del seme, la qualità degli embrioni e l’utero hanno un ruolo. Med World Türkiye non indica un unico tasso di successo; durante la consulenza i centri partner condividono le proprie statistiche per fascia d’età, così da poter valutare le possibilità in modo realistico.
Esiste un limite di età per la FIVET?
L’età è il fattore più importante nella FIVET perché, in Turchia, il trattamento deve utilizzare i propri ovociti. Le probabilità diminuiscono in modo significativo dalla fine dei 30 anni e, oltre la metà dei 40, i tassi di nati vivi con ovociti propri sono bassi, per cui molti specialisti a quel punto sconsigliano ulteriori cicli. Le coppie dovrebbero richiedere una valutazione dopo 12 mesi di tentativi, o dopo 6 mesi se la donna ha più di 35 anni.
In Turchia si possono usare ovociti o seme da donatore o la maternità surrogata?
In Turchia non è possibile ricorrere a ovociti, spermatozoi o embrioni di donatori né alla maternità surrogata, perché la legge turca li vieta. La FIVET è consentita solo alle coppie sposate che utilizzano i propri ovociti e i propri spermatozoi, ed è richiesto il certificato di matrimonio. Non è consentita nemmeno la selezione del sesso per motivi non medici. Se il trattamento con donatori è l’opzione più adatta a Lei, glielo diremo con franchezza e Le consiglieremo di rivolgersi a un Paese in cui è regolamentato dalla legge.
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Questa pagina fornisce informazioni generali e non costituisce un parere medico. Se un trattamento sia adatto a Lei, quale tecnica utilizzare e quali risultati attendersi può essere stabilito solo dopo una visita con uno specialista qualificato. Ogni intervento chirurgico comporta dei rischi, che il chirurgo Le illustrerà prima che Lei dia il Suo consenso.