Risposta rapida
Che cos’è il congelamento degli ovociti?
Il congelamento degli ovociti, o crioconservazione ovocitaria, è una tecnica di preservazione della fertilità in cui gli ovociti di una donna vengono prelevati dopo circa 10–14 giorni di iniezioni ormonali e congelati mediante vitrificazione, per un possibile utilizzo futuro nella FIVET. Il prelievo dura di solito 15–20 minuti in breve sedazione, in day hospital. In Turchia è consentito solo in situazioni specifiche, e la permanenza dura di solito 10–14 giorni.
Congelamento degli ovociti in sintesi
- Durata della procedura
- Prelievo 15–20 min
- Anestesia
- Breve sedazione
- Degenza in ospedale
- Nessuna (day hospital)
- Permanenza a Istanbul
- Circa 10–14 giorni
- Ritorno al lavoro
- Di solito 1–2 giorni dopo il prelievo
- Prezzo
- Preventivo scritto dopo la valutazione
Congelamento degli ovociti a Istanbul: panoramica
Il congelamento degli ovociti, chiamato anche crioconservazione ovocitaria, conserva gli ovociti di una donna perché possa eventualmente utilizzarli in seguito in un ciclo di FIVET, per esempio quando una terapia oncologica, un intervento alle ovaie o una ridotta riserva ovarica minacciano la sua fertilità. La normativa turca consente il congelamento degli ovociti solo in situazioni specifiche; il centro partner conferma se Lei ha i requisiti prima che pianifichi il viaggio. Med World Türkiye coordina il Suo trattamento con specialisti in fertilità partner indipendenti e abilitati, presso centri di PMA di Istanbul autorizzati dal Ministero della Salute turco. Prima della partenza, uno specialista partner esamina i risultati dell’AMH e di altri esami ormonali, i referti ecografici e la documentazione clinica, e Le spiega se il congelamento degli ovociti è possibile e se è probabile che valga la pena nel Suo caso.
Il congelamento degli ovociti non è una singola procedura, ma un ciclo di stimolazione completo. Ci si inietta ormoni ogni giorno per circa 10–14 giorni, si eseguono ecografie di monitoraggio a intervalli di pochi giorni e gli ovociti vengono prelevati in breve sedazione. Gonfiore addominale e crampi sono frequenti, e i rischi principali sono la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) e, raramente, sanguinamento o infezione dopo il prelievo. Gli ovociti congelati non sono la promessa di un futuro bambino: non tutti gli ovociti sopravvivono allo scongelamento o si sviluppano in un embrione. In Turchia gli ovociti congelati possono essere utilizzati in seguito solo in un ciclo di FIVET per una coppia sposata, e l’uso di ovociti o spermatozoi di donatori e la maternità surrogata sono vietati. Organizziamo tutta la logistica – transfer dall’aeroporto, un hotel vicino all’ospedale, un interprete e il follow-up post-operatorio a distanza.
Organizzare Congelamento degli ovociti a Istanbul
Congelamento degli ovociti: quali tecniche sono disponibili?
Stimolazione ovarica e monitoraggio
Le iniezioni ormonali quotidiane favoriscono la crescita contemporanea di più follicoli, invece del singolo ovocita abituale. Ecografie ed esami del sangue a intervalli di pochi giorni ne seguono la crescita e consentono allo specialista di adeguare il dosaggio. Quando i follicoli sono pronti, un’iniezione di induzione (trigger) porta gli ovociti a maturazione, e il prelievo segue circa un giorno e mezzo dopo. I protocolli con antagonista e un dosaggio accurato aiutano a ridurre il rischio di OHSS.
Prelievo degli ovociti e vitrificazione
In breve sedazione, lo specialista preleva gli ovociti con un ago sottile sotto guida ecografica transvaginale. In laboratorio, gli ovociti maturi vengono congelati mediante vitrificazione, un metodo di congelamento rapido che limita i danni dei cristalli di ghiaccio, e conservati in azoto liquido. Non tutti gli ovociti prelevati sono abbastanza maturi da essere congelati, e il loro numero varia da un ciclo all’altro.
Preservazione della fertilità prima di una terapia oncologica
Quando sono previste chemioterapia o radioterapia, i tempi sono importanti. Spesso la stimolazione può iniziare in qualsiasi momento del ciclo mestruale e, per i tumori ormono-sensibili, lo specialista può adattare il protocollo per mantenere più bassi i livelli di estrogeni. Lo specialista in fertilità collabora con il Suo oncologo, che decide se c’è tempo sufficiente prima della terapia e se la stimolazione è sicura per Lei.
Congelamento di embrioni o di tessuto ovarico come alternative
Le coppie sposate possono scegliere di congelare invece degli embrioni, ottenuti con la FIVET utilizzando gli spermatozoi del marito. In alcune situazioni mediche, per esempio quando non c’è tempo per la stimolazione, si può valutare il congelamento di tessuto ovarico. Ogni opzione ha i propri limiti e le proprie condizioni di legge, e lo specialista Le spiega quale è disponibile e adatta a Lei.
Non sa quale opzione fa per Lei?
Invii foto, esami di imaging o referti. Uno specialista partner li valuta e Lei riceve un piano e un preventivo scritti prima di prenotare qualsiasi cosa.
Congelamento degli ovociti: perché scegliere Med World Türkiye?
Prima i requisiti e la valutazione dello specialista
Uno specialista in fertilità partner esamina i risultati dei Suoi esami e i Suoi referti medici, e il centro verifica se la normativa turca consente il congelamento degli ovociti nella Sua situazione, così non partirà per un trattamento a cui non può accedere.
Centri di PMA partner autorizzati
Monitoraggio, prelievo e congelamento degli ovociti si svolgono in centri di PMA partner autorizzati dal Ministero della Salute turco, con la sedazione somministrata da un anestesista.
Preventivo scritto e dettagliato
Il preventivo scritto dell’ospedale o del centro di fertilità partner elenca separatamente visite, ecografie, farmaci, prelievo, congelamento e conservazione prima di qualsiasi prenotazione, così Lei vede esattamente che cosa è incluso e che cosa no.
Un unico piano coordinato e assistenza post-operatoria
Un unico coordinatore organizza visite, ecografie, prelievo, hotel e transfer e, dopo il Suo rientro a casa, trasmette allo specialista partner le Sue domande, anche sulla conservazione e sul futuro utilizzo dei Suoi ovociti.
Congelamento degli ovociti: a chi è indicato il trattamento?
- Donne che devono sottoporsi a chemioterapia, radioterapia o altri trattamenti che possono danneggiare le ovaie, quando il loro oncologo conferma che c’è tempo e che è sicuro.
- Donne con una ridotta riserva ovarica confermata dagli esami, come l’AMH e la conta ecografica dei follicoli.
- Donne che devono sottoporsi a un intervento alle ovaie, per esempio per cisti endometriosiche, o con un altro rischio medico per la fertilità riconosciuto dalla normativa turca.
- Donne consapevoli che gli ovociti congelati non assicurano una gravidanza futura e che in Turchia possono essere utilizzati in seguito solo in un ciclo di FIVET per una coppia sposata.
- Il trattamento è sconsigliato se desidera congelare gli ovociti senza un motivo medico riconosciuto dalla normativa turca, cosa che in genere non è consentita, se ha bisogno di ovociti di una donatrice, se è in gravidanza o se ha una patologia che rende la stimolazione ormonale non sicura.
Congelamento degli ovociti: è adatto a me?
Le domande che le persone ci fanno con parole proprie, con risposte chiare.
Mi hanno appena diagnosticato un tumore al seno e la chemio inizia tra poche settimane. C’è abbastanza tempo per congelare prima i miei ovociti a Istanbul?
Potrebbe essere possibile, ma è il Suo oncologo a decidere se c’è abbastanza tempo e se la stimolazione è sicura per Lei. La stimolazione spesso può iniziare in qualsiasi momento del ciclo mestruale, il che fa risparmiare tempo, e le iniezioni durano di solito circa 10–14 giorni prima del prelievo. Per i tumori al seno ormono-sensibili, lo specialista può adattare il protocollo per mantenere più bassi i livelli di estrogeni. Se non c’è tempo per la stimolazione, si possono valutare altre opzioni, come il congelamento del tessuto ovarico. Chieda al Suo oncologo una lettera con la diagnosi e le date previste per le cure, e la invii insieme al risultato dell’AMH, così che la clinica possa verificare rapidamente l’idoneità.
Ho 38 anni e il mio AMH è risultato basso. Per me il congelamento degli ovociti ha senso, o finirò per averne solo uno o due?
Può comunque valerne la pena, ma le aspettative devono essere realistiche. Un AMH basso di solito significa che in ogni ciclo si recuperano meno ovociti, e l’età incide sulla qualità oltre che sul numero degli ovociti, per cui alcune donne hanno bisogno di più di un ciclo. Gli ovociti congelati non sono una promessa di un futuro bambino, perché non tutti sopravvivono allo scongelamento o si sviluppano in un embrione. Una bassa riserva ovarica confermata dagli esami è una delle situazioni in cui la normativa turca può consentire il congelamento degli ovociti. Invii il risultato dell’AMH e il referto ecografico: uno specialista partner Le darà un parere onesto su cosa è probabile ottenere con un ciclo.
Sono single. Se congelo ora i miei ovociti in Turchia, potrò davvero usarli in futuro se non sarò ancora sposata?
Non in Turchia, secondo la normativa attuale. In Turchia gli ovociti congelati possono essere usati in seguito solo nella fecondazione in vitro per una coppia sposata, e il seme di donatore non è consentito. Se pensa di voler usare i Suoi ovociti da single, o in un altro Paese, chieda per iscritto alla clinica partner, prima di iniziare, cosa consente la normativa turca riguardo all’utilizzo futuro e al trasferimento degli ovociti all’estero, perché la risposta può cambiare l’opportunità di congelarli in Turchia. Il congelamento degli ovociti in sé è consentito solo in specifiche situazioni mediche, quindi la clinica verifica prima la Sua idoneità. Meglio saperlo ora che dopo essere partita.
Devo operarmi per cisti endometriosiche alle ovaie e il mio ginecologo mi ha parlato di congelare prima gli ovociti. Come si organizzerebbero i tempi con un viaggio a Istanbul?
Di solito i tempi si possono pianificare, ma il Suo chirurgo e lo specialista della fertilità devono essere d’accordo. Un intervento sulle ovaie può ridurre la riserva ovarica, ed è per questo che può essere suggerito di congelare prima gli ovociti; la chirurgia ovarica è una delle situazioni in cui la normativa turca può consentirlo. Un ciclo di stimolazione comporta di solito circa 10–14 giorni di iniezioni prima del prelievo, ed è il Suo ginecologo a decidere quanto tempo dopo si può procedere con l’intervento. Invii i referti degli esami di imaging, il risultato dell’AMH e una lettera del Suo ginecologo, così che la clinica possa confermare l’idoneità e proporre delle date prima che Lei prenoti i voli.
Odio gli aghi e sarei da sola in hotel a farmi le iniezioni ogni giorno. Come fanno le donne a gestirlo durante il congelamento degli ovociti a Istanbul?
Molte donne all’inizio sono in ansia, e la maggior parte trova le iniezioni gestibili una volta che le è stato mostrato come farle. Il primo giorno la clinica Le mostra come praticare le iniezioni quotidiane, che si fanno con aghi sottili o dispositivi a penna e provocano un breve bruciore. Vede lo specialista ogni pochi giorni per le ecografie, e il Suo coordinatore è raggiungibile con un messaggio se qualcosa non Le sembra a posto o ha dubbi su una dose. Se preferisce non farsi le iniezioni da sola, chieda in anticipo alla clinica se un’infermiera può aiutarLa. Alcune donne portano anche un’amica o il partner per compagnia durante il soggiorno.
Cosa succede se dopo il rientro a casa comincio ad avere sintomi di OHSS? I miei medici qui non sono stati coinvolti per niente nel congelamento degli ovociti.
Contatti subito un medico e, se i sintomi sono gravi, si rechi in un pronto soccorso del posto invece di aspettare una risposta da Istanbul. L’OHSS può svilupparsi o peggiorare nei giorni successivi al prelievo. I segnali d’allarme comprendono dolore addominale forte, gonfiore addominale crescente, rapido aumento di peso, mancanza di respiro, emissione di molta meno urina, sanguinamento abbondante o febbre. Prima del volo, chieda alla clinica un riepilogo scritto del trattamento, compresi i farmaci e il numero di ovociti recuperati, così che un medico del posto possa vedere cosa è successo. Il Suo coordinatore resta in contatto e trasmette le Sue domande allo specialista partner.
Congelamento degli ovociti a Istanbul: come si svolge il viaggio?
- 1
Prima della partenza – Esami e valutazione dello specialista
Lei invia i risultati dell’AMH e di altri esami ormonali, un referto ecografico recente ed eventuali referti medici, come una lettera del Suo oncologo. Uno specialista in fertilità partner li esamina, il centro conferma i requisiti e Lei riceve un piano scritto e un preventivo dettagliato prima di qualsiasi prenotazione.
- 2
Giorno 1 – Arrivo, ecografia e prima iniezione
Dopo il transfer dall’aeroporto all’hotel, incontra lo specialista in fertilità per un’ecografia, gli esami del sangue e l’esame dei Suoi documenti. Firma i moduli di consenso e Le viene mostrato come eseguire le iniezioni ormonali quotidiane. Se ha iniziato la stimolazione a casa, i dosaggi vengono rivalutati.
- 3
Giorni 2–12 – Stimolazione e monitoraggio
Prosegue con le iniezioni quotidiane, di solito per circa 10–14 giorni in totale, con ecografie ed esami del sangue a intervalli di pochi giorni per seguire la crescita dei follicoli. Quando i follicoli sono pronti, esegue l’iniezione di induzione a un orario preciso.
- 4
Giorni 12–14 – Prelievo degli ovociti e volo di rientro
Gli ovociti vengono prelevati con una procedura di 15–20 minuti in breve sedazione e congelati lo stesso giorno. Dopo alcune ore di riposo si rientra in hotel. Spesso è possibile volare entro un giorno o due, se si sente bene; è lo specialista a confermare quando può prendere l’aereo.
Congelamento degli ovociti: come si svolge il recupero?
Il recupero fisico dopo il congelamento degli ovociti è di solito breve, ma la stimolazione può essere faticosa ed emotivamente impegnativa. Il giorno del prelievo e per un giorno o due dopo sono frequenti crampi, gonfiore addominale e lievi perdite ematiche; riposo, semplici antidolorifici consigliati dal centro e molti liquidi aiutano, e la maggior parte delle donne torna al lavoro d’ufficio entro 1–2 giorni. Nella prima settimana le ovaie restano ingrossate, per cui eviti esercizio fisico intenso, il sollevamento di pesi e le attività ad alto impatto finché lo specialista non dà il suo consenso. Il ciclo mestruale successivo inizia di solito entro circa due settimane dal prelievo, e a quel punto il gonfiore normalmente si è attenuato. Chieda allo specialista quando riprendere i rapporti sessuali e se Le serve una contraccezione fino al ciclo successivo. I Suoi ovociti restano conservati presso il centro, che Le spiega come si rinnovano i periodi di conservazione secondo la normativa turca. Contatti tempestivamente il centro in caso di forte dolore addominale, gonfiore addominale crescente, rapido aumento di peso, affanno, netta riduzione della quantità di urina, sanguinamento abbondante o febbre, che possono indicare una OHSS o un’altra complicanza.
Congelamento degli ovociti in Turchia: quali sono i costi?
Il prezzo del congelamento degli ovociti in Turchia dipende soprattutto dal protocollo di stimolazione e dal dosaggio dei farmaci, che variano in base all’età, alla riserva ovarica e alla risposta. Anche il numero di ecografie di monitoraggio ed esami del sangue, il prelievo degli ovociti in sedazione, la vitrificazione, la durata della conservazione e l’eventuale necessità di più di un ciclo incidono sul totale. Il trattamento in Turchia costa spesso meno delle cure private in Paesi come Stati Uniti, Canada, Regno Unito e gran parte dell’Europa occidentale, soprattutto grazie ai minori costi operativi, ma il prezzo non dovrebbe mai essere l’unico motivo per scegliere un centro. Con Med World Türkiye, uno specialista in fertilità partner esamina innanzitutto i risultati dei Suoi esami e i Suoi referti medici e il centro conferma i Suoi requisiti; riceverà poi dall’ospedale o dal centro di fertilità partner un preventivo scritto e dettagliato prima di qualsiasi prenotazione.
Le voci del Suo preventivo scritto
- Visite con lo specialista in fertilità ed esami del sangue
- Ecografie di monitoraggio
- Farmaci per la stimolazione e l’induzione
- Prelievo degli ovociti in sedazione
- Vitrificazione e periodo iniziale di conservazione
- Hotel, transfer dall’aeroporto e interprete, su richiesta
Med World Türkiye non pubblica un listino prezzi. Ogni prezzo deriva da un preventivo scritto e dettagliato, emesso dall’ospedale partner dopo che un chirurgo ha esaminato le Sue foto, i Suoi esami diagnostici o la Sua documentazione clinica.
Congelamento degli ovociti: domande frequenti
Quanto costa il congelamento degli ovociti in Turchia?
Il costo del congelamento degli ovociti in Turchia dipende dal protocollo di stimolazione e dal dosaggio dei farmaci, dal numero di ecografie di monitoraggio ed esami del sangue, dal prelievo degli ovociti, dalla vitrificazione, dalla durata della conservazione e dall’eventuale necessità di più di un ciclo. La valutazione dello specialista è gratuita: Lei invia i risultati dei Suoi esami e i Suoi referti medici, uno specialista in fertilità partner li esamina e il centro conferma i Suoi requisiti, e Lei riceve poi un preventivo scritto e dettagliato prima della prenotazione, con farmaci e conservazione indicati separatamente.
Chi può congelare i propri ovociti in Turchia?
La normativa turca consente il congelamento degli ovociti solo in situazioni specifiche, per esempio prima di una terapia oncologica o di altri trattamenti che possono danneggiare le ovaie, oppure quando gli esami mostrano una ridotta riserva ovarica. Il congelamento degli ovociti senza un motivo medico, spesso chiamato social freezing, in genere non è consentito. Le norme possono cambiare e richiedono documentazione medica, per cui il centro partner conferma se Lei ha i requisiti prima che pianifichi il viaggio. In Turchia gli ovociti congelati possono essere utilizzati in seguito solo in un ciclo di FIVET per una coppia sposata.
Il congelamento degli ovociti a Istanbul è sicuro?
Il congelamento degli ovociti a Istanbul è in genere sicuro nei centri di PMA autorizzati e regolamentati dal Ministero della Salute turco, dove il prelievo viene eseguito in breve sedazione da specialisti esperti. Med World Türkiye collabora con centri di fertilità partner autorizzati. Tra i rischi vi sono la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), che un monitoraggio accurato e i protocolli con antagonista aiutano a ridurre, e, raramente, sanguinamento, infezione o lesioni di organi vicini durante il prelievo. Lo specialista Le illustra questi rischi ed eventuali rischi legati alla Sua condizione clinica prima che Lei dia il Suo consenso.
Quanto tempo devo restare a Istanbul per il congelamento degli ovociti?
Per il congelamento degli ovociti preveda una permanenza a Istanbul di circa 10–14 giorni. Le iniezioni di stimolazione durano di solito circa 10–14 giorni, con ecografie a intervalli di pochi giorni, seguite dal prelievo e da un breve riposo prima che lo specialista confermi che può prendere l’aereo. In alcuni casi è possibile iniziare le iniezioni a casa, con ecografie di monitoraggio vicino a casa, e arrivare più avanti nel ciclo, accorciando così il viaggio. La risposta ai farmaci può modificare le date, per cui è consigliabile un biglietto di ritorno flessibile.
Per quanto tempo possono essere conservati gli ovociti congelati?
Gli ovociti vitrificati possono restare congelati per molti anni, e la durata della conservazione in sé non sembra ridurne la qualità, ma per quanto tempo possano essere conservati per legge, e come si rinnovi la conservazione, lo stabilisce la normativa turca. Il centro partner Le spiega per iscritto, prima di iniziare, il periodo di conservazione attuale, le modalità di rinnovo e i costi di conservazione. Se in futuro potrebbe voler utilizzare i Suoi ovociti in un altro Paese, chieda in anticipo al centro che cosa consente la normativa turca.
Il prelievo degli ovociti è doloroso?
Il prelievo degli ovociti si esegue in breve sedazione, per cui Lei dorme o è profondamente rilassata e di solito non avverte la procedura di 15–20 minuti. In seguito, per un giorno o due sono frequenti crampi, gonfiore addominale e lievi perdite ematiche, che di solito si attenuano con semplici antidolorifici consigliati dal centro. Le iniezioni ormonali quotidiane provocano un breve bruciore, e verso la fine della stimolazione le ovaie possono dare una sensazione di pesantezza. La maggior parte delle donne riprende le normali attività entro 1–2 giorni.
Congelare ovociti o embrioni: che cosa scegliere?
Il congelamento degli ovociti conserva ovociti non fecondati ed è adatto alle donne che desiderano preservare la fertilità per il futuro. Il congelamento degli embrioni conserva ovociti già fecondati con la FIVET, per cui in Turchia è un’opzione solo per le coppie sposate, utilizzando gli spermatozoi del marito. Gli embrioni forniscono più informazioni sullo sviluppo al momento del congelamento, mentre gli ovociti lasciano aperte più possibilità. Lo specialista Le spiega quale opzione è disponibile e adatta nella Sua situazione.
Come scegliere in Turchia un centro affidabile per il congelamento degli ovociti?
In Turchia gli ovociti si congelano solo nei centri di fecondazione in vitro autorizzati dal Ministero della Salute, quindi verifichi prima di tutto che il centro abbia questa autorizzazione. Chieda quale metodo di congelamento utilizza il laboratorio, per quanto tempo gli ovociti possono essere conservati secondo le norme turche e come si rinnova la conservazione, e che cosa succede se in seguito vuole utilizzare o trasferire i Suoi ovociti. Un centro scrupoloso controlla il Suo AMH e un’ecografia prima di suggerire quanti cicli potrebbero servirLe. Con Med World Türkiye, il Suo piano scritto indica il nome dello specialista e del centro partner.
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Fa parte della nostra specialità: Salute femminile e chirurgia ginecologica
Questa pagina fornisce informazioni generali e non costituisce un parere medico. Se un trattamento sia adatto a Lei, quale tecnica utilizzare e quali risultati attendersi può essere stabilito solo dopo una visita con uno specialista qualificato. Ogni intervento chirurgico comporta dei rischi, che il chirurgo Le illustrerà prima che Lei dia il Suo consenso.